في تركيا، أردوغان يصدر مرسومًا للحد من عمليات الولادة القيصرية

لمكافحة معدل الخصوبة المنخفض القياسي، أطلق الرئيس رجب طيب عدة مبادرات. حتى الآن، كانت لها تأثيرات قليلة. ولا يزال معدل عمليات الولادة القيصرية، الذي يتعارض مع الأهداف الديموغرافية للحكومة، في ارتفاع.

قبل بضعة أسابيع، وفي حديثه أمام أعضاء مؤسسة المرأة والديمقراطية (كاديم)، التي أسستها ابنته سُمَيّة، أوضح الرئيس التركي رجب طيب أردوغان لماذا يعتبر إنجاب الأطفال أمرًا حيويًا. وقال أردوغان: "إنها مسألة بقاء" للبلاد، مشددًا على أنه في السنوات المقبلة، "إذا فشلت الأمة في النهوض بنفسها، ستفقد قدرتها على البقاء في هذه الأراضي." وأضاف، وسط تصفيق الحضور: "التهديد الذي يواجه بلدنا أكبر من الحرب. الأسرة كمؤسسة مهددة؛ يجب أن نتحرك."

لطالما اعتاد الرئيس على حث النساء على "إنجاب ثلاثة أطفال على الأقل"، وفي بعض خطاباته شجع على إنجاب أربعة أو حتى خمسة، في محاولة لزيادة معدل المواليد في تركيا. وهو أب لأربعة أطفال، وقد أعرب أردوغان عن قلقه بشأن حماية المستقبل الديموغرافي والاقتصادي لتركيا الشابة، خاصة بالمقارنة مع أوروبا المتقدمة في السن. على الرغم من نداءاته المتكررة، فإن الواقع يروي قصة أكثر قسوة.

في عام 2000، قبل عامين من وصول حزب العدالة والتنمية الإسلامي المحافظ (AKP) إلى السلطة، كان معدل الخصوبة - متوسط عدد المواليد لكل امرأة - قريبًا من 2.5. منذ ذلك الحين، وفقًا لأحدث الإحصائيات الرسمية من عام 2023، انخفض إلى 1.5، وهو أدنى مستوى على الإطلاق. بالمقارنة، كان معدل الخصوبة في فرنسا 1.62 في عام 2024. ويعتبر هذا الرقم منخفضًا جدًا من قبل الرئيس التركي. في يناير، أعلن أن عام 2025 سيكون "عام الأسرة." في 19 مارس، في يوم خطابه في كاديم وفي خضم أزمة سياسية حول اعتقال شخصية المعارضة وعمدة إسطنبول أكرم إمام أوغلو، وقع مرسومًا بشأن استخدام عمليات الولادة القيصرية. وفقًا لهذا الإجراء، أصبح من المحظور الآن للعيادات الخاصة في تركيا إجراء عمليات الولادة القيصرية دون مبرر طبي.

معدل قياسي لعمليات الولادة القيصرية

لماذا استهداف الولادات القيصرية؟ تظهر الأرقام الأخيرة أن تركيا، إلى جانب المكسيك، من بين الدولتين الأوائل في العالم حيث ارتفعت عمليات الولادة القيصرية بشكل كبير. في عام 2023، حدثت 62.2% من الولادات بهذه الطريقة - وهو ما يزيد بكثير عن متوسط منظمة التعاون والتنمية الاقتصادية البالغ حوالي 30%. توصي منظمة الصحة العالمية بمعدل أقصى يبلغ 15%. في المستشفيات الخاصة التركية، يمكن أن يصل الرقم إلى 78%.

تعتبر هذه الزيادة قضية صحة عامة، ووفقًا للحكومة الإسلامية المحافظة، هي أيضًا قضية ديموغرافية: ينصح الأطباء بعدم الحمل بعد عمليتين، وخاصة ثلاث عمليات قيصرية، لذا فإن هذه الممارسة تعيق أهداف الرئيس المؤيدة للإنجاب. في تركيا، تسود قاعدة "مرة قيصرية، دائمًا قيصرية" في المجتمع الطبي، وغالبًا ما يتم تعقيم النساء اللاتي يخضعن لهذه العملية ثلاث مرات متتالية خلال العملية الأخيرة. كما أن فترة التعافي الطويلة - التي تستغرق عدة أشهر - تفسر أيضًا انخفاض أعداد المواليد.

إجراءات جديدة في تركيا: حظر الولادة القيصرية الاختيارية

فرضت تركيا حظرًا على عمليات الولادة القيصرية الاختيارية في المراكز الصحية الخاصة دون وجود مبرر طبي، وذلك وفقًا لإجراءات جديدة أعلنتها وزارة الصحة ونُشرت في الجريدة الرسمية.

تشجع حكومة الرئيس التركي رجب طيب أردوغان النساء على الولادة الطبيعية. وقد حدد المنشور الرسمي، الذي صدر، القواعد الجديدة التي تنظم عمل مؤسسات الرعاية الصحية الخاصة، حيث نص على أنه "لا يجوز إجراء عمليات الولادة القيصرية المخطط لها في مركز طبي".

تُظهر أحدث البيانات المتاحة، التي تعود إلى عام 2021، أن تركيا سجلت أعلى معدل للولادات القيصرية بين دول منظمة التعاون والتنمية الاقتصادية الـ38. ووفقًا لتقرير صادر عن موقع "مراجعة سكان العالم"، فإن 584 من كل ألف ولادة في تركيا تمت عبر عملية قيصرية في ذلك العام.

تصاعد الجدل حول هذا الموضوع الأسبوع الماضي خلال مباراة كرة القدم بين فريقي فنربخشه وسيفاسبور في الدوري التركي، حيث دخل لاعبو سيفاسبور الملعب حاملين لافتة كتب عليها "الولادة الطبيعية طبيعية"، في ترويج لمبادرة وزارة الصحة التركية للولادات المهبلية. وقد أثارت هذه الخطوة غضب بعض السياسيين المعارضين والأطباء ومنظمات حقوق المرأة.

وفي رد فعل قوي، هاجم أردوغان يوم السبت من اعترضوا على اللافتة، قائلًا: "لماذا يزعجكم تشجيع وزارتنا للولادة الطبيعية؟" وأضاف: "لا وقت لدينا لمثل هذا الهراء"، محذرًا من أن انخفاض معدل الولادات في تركيا يشكل "تهديدًا أكبر بكثير من الحرب".

في يناير الماضي، أعلن أردوغان أن عام 2025 سيكون "عام الأسرة"، في محاولة لمعالجة انخفاض معدل الخصوبة في تركيا، حيث وصل معدل عدد الأطفال المتوقع أن تنجبهم المرأة في حياتها إلى أدنى مستوى له عند 1.51 في عام 2023. وقد دعا أردوغان الأسر التركية مرارًا إلى "إنجاب ثلاثة أطفال على الأقل".

خوف النساء من الولادة الطبيعية

في مقابلة مع صحيفة المعارضة "بيرغون"، قدمت غولنيهال بلبول، عضو اتحاد الأطباء الأتراك (TTB) وأخصائية في التوليد وأمراض النساء، أربعة أسباب للزيادة الكبيرة في عمليات الولادة القيصرية. وقالت بلبول: "الأول والأهم هو خصخصة الرعاية الصحية - بمعنى آخر، تسويقها وتحويل الولادات إلى المستشفيات الخاصة." وأشارت إلى الإصلاحات الليبرالية في نظام الصحة التي تم تقديمها في السنوات الأولى من حكومة العدالة والتنمية. "عندما تصبح الرعاية الصحية سلعة، تتقدم رضا العملاء، وعندما تقول مريضة، 'أريد عملية قيصرية'، لا يمكن للطبيب الرفض."

العامل الثاني، كما شرحت، هو الإزالة التدريجية "لدور القابلات، الضرورية للولادات الطبيعية"، داخل النظام الطبي. والثالث، كما قالت، هو "الخوف بين النساء والعائلات من الولادة الطبيعية." تظهر الدراسات نقص التعليم الجنسي في النظام المدرسي التركي وغالبًا ما تكون الرعاية النسائية غائبة. لسنوات، كانت الولادة القيصرية تُعتبر حديثة. وقد أوضح دراسة أجراها علماء الاجتماع ديلك جيندوغلو وفيدا سايان-جينغيز في عام 2010، نُشرت في مجلة "الرعاية الصحية للنساء الدولية"، أن هذه الرواية، جنبًا إلى جنب مع النظام الأبوي التقليدي، تلعب دورًا رئيسيًا في دفع النساء نحو الطبّنة الطبية للولادة.

أخيرًا، وفقًا لبلبول، فإن المخاطر القانونية المتزايدة المرتبطة بالممارسة الطبية قد ساهمت في زيادة عدد الولادات المجدولة. وقد أثار العدد المتزايد من الدعاوى القضائية ضد الأطباء قلقًا داخل المهنة. وقالت: "يمكنك حظر ما تريد، ولكن ما لم تعالج الأسباب الحقيقية للمشكلة، فلن يتغير شيء."

في عام 2012، فتح أردوغان، الذي كان رئيس وزراء آنذاك، جبهة أخرى ضد المنظمات النسوية، معارضًا بشدة للإجهاض - الذي قارنه بـ "القتل" - وكذلك عمليات الولادة القيصرية. وتم تمرير قانون للحد من هذه الممارسة. لكن كما تظهر الأرقام، لم يحدث أي تغيير.

#أخبار تركية